Уменьшение груди хирургическим путем может потребоваться не только для создания гармоничного образа и повышения привлекательности. Слишком большой размер молочных желез — это и чрезмерная нагрузка на костно-мышечный аппарат, затруднение функции дыхания, частое воспаление складок кожи под грудью, неудобство в быту, психологический дискомфорт. Кроме того, избыток ткани затрудняет своевременную диагностику опухолевых процессов в молочной железе.
Эффективно справиться с проблемой позволяет редукционная маммопластика — пластическая хирургия груди в центрах эстетической медицины «Номосклиник». Процедура направлена на удаление лишнего объема тканей и растянутой кожи, восстановление нормального положения сосково-ареолярной зоны, создание гармоничной формы железы, устранение гигантомастии и гипертрофии груди.
Показания к редукционной маммопластике
Правильное анатомическое расположение грудной железы — уровень III-IV ребер, между окологрудинной и передней подмышечной линиями. Оптимальная масса органа — 250-300 г. Превышение массы на 50 % считается отклонением от нормы, т. к. увеличивается нагрузка на опорно-двигательную систему.
Слишком выраженное гипертрофическое изменение тканей (более чем в 3 раза от нормы) причиняет женщине психологические и физические страдания, затрудняет обычный ритм жизни.
Основным показанием к проведению редукционной маммопластики является эстетическая неудовлетворенность внешностью (большой объем, неправильная форма, асимметрия с увеличением одной железы) и наличие клинических симптомов:
- боль в пояснице, плечах;
- частые головные боли;
- дерматиты в складках под грудью;
- напряжение шеи, спины;
- деформация позвоночника;
- мастит, мастопатии.
Объективные показатели неблагоприятного воздействия гипертрофии органа на организм — глубокие борозды, рубцы в области надплечья, возникающие вследствие давления лямок бюстгальтера. Нередко показанием к операции служат жизненные ограничения: сложность в выборе белья, одежды; затруднение физической активности; дискомфорт в горизонтальном положении; социально-психологические проблемы.
Пациентам мужского пола показано уменьшение лишнего объема грудных желез при гинекомастии, ожирении.
Виды пластической хирургии по уменьшению груди
Хирург выбирает методику оперативного вмешательства исходя из объема удаляемой ткани, вида гипертрофии (преобладание железистой или жировой структуры), состояния кожи и других факторов. Перечислим основные техники редукционной маммопластики.
Разрез вокруг ареолы
Применяется при незначительной гипертрофии (до 400 мл), растянутой ареолярной области, небольшом (чаще возрастном) птозе. Вокруг ареолы удаляется лишняя кожа. Грудь подтягивается путем наложения швов. Такой вид коррекции наименее травматичный, т. к. внутренняя ткань железы не затрагивается. Чувствительность сосков полностью сохраняется.
Вертикальный разрез
Техника используется при умеренной и выраженной степени гипермастии. Разметка разреза делается вокруг ареолы и вертикально вниз до подгрудной складки. Предварительно выполняется липосакция (выведение жировой ткани) в нижних и боковых областях. Железистая ткань удаляется из нижней центральной и нижних боковых частей. Ареоло-сосковый комплекс перемещается на новое место. Результатом операции является не только уменьшение размера, но и подтяжка груди, улучшение пропорций.
Якорный Т-образный разрез
Методика применяется при тяжелой степени гипермастии (более 700 г), выраженном птозе, недостаточной эластичности кожи. Разрез выполняется вниз от ареолы до подгрудной складки и продолжается под ней. Удаляется лишняя ткань на значительном протяжении, в т. ч. в верхних областях. Технически такая операция более сложная и длительная, т. к. открывается обширная раневая поверхность. Рубец после операции похож на перевернутую букву Т.
Полное иссечение паренхимы
Этот вид хирургического вмешательства показан при гигантомастии, сопровождающейся хроническими маститами и нарушением трофики, или агрессивной форме макромастии. В процессе операции удаляется вся ткань органа. Затем воссоздается имитация груди из кожно-подкожного лоскута или специального протеза.
Противопоказания к редукционной маммопластике
К абсолютным противопоказаниям для операции по уменьшению грудных желез относятся следующие состояния:
- онкологические процессы;
- нарушение свертываемости крови;
- сердечно-сосудистая патология;
- выраженное ожирение;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- патология молочных желез;
- хронические инфекции;
- беременность, лактация.
Не проводится эстетическая коррекция в юном возрасте, т. к. гормональный фон у подростков неустойчивый, и после операции грудь продолжит расти. Психические расстройства, заболевания кожи, некоторые эндокринопатии также являются поводом для отказа от операции. В каждом конкретном случае врач принимает индивидуальное решение, взвешивая риски и пользу для пациента.
Прогнозируемый результат
Цель пластической операции не только уменьшение размеров, но и улучшение формы груди. Такой эффект достигается не только резекцией паренхимы, но и одновременной подтяжкой органа в эстетически выгодное положение.
Ожидаемый результат хирургического вмешательства складывается из следующих пунктов:
- гармоничный размер и симметричность желез;
- правильные пропорции ареолы;
- сохранение трофики, кровотока прооперированных тканей;
- сохранение чувствительности соска;
- минимальная видимость рубцов;
- возможность лактации.
Итогом пластики является не только гармоничный внешний вид, но и улучшение состояния здоровья, избавление от неудобств, комплексов, снижение риска онкологии, возможность нормально заниматься спортом. Оценить окончательный результат после операции возможно только через 6-12 месяцев, после полного восстановления.
Подготовка к анестезии
Операция по уменьшению грудных желез — серьезное инвазивное вмешательство, которое осуществляется под общей анестезией. Чтобы снизить риск осложнений, пациенту необходимо пройти предварительное обследование:
- клинический анализ крови, мочи;
- биохимический спектр крови;
- электрокардиограмма;
- показатели свертываемости крови;
- анализы на инфекции;
- определение группы крови;
- рентген грудной клетки;
- УЗИ молочных желез.
После анализов проводятся осмотры и консультации у терапевта, гинеколога, маммолога. По результатам обследования консилиум выявляет наличие противопоказаний, собирает сведения о переносимости фармакологических препаратов. Исходя из этого, анестезиолог и хирург подбирают метод анестезии и тип вмешательства, посредством которого будет выполняться уменьшение размера груди.
Подготовка к операции
На первой консультации врач выслушивает жалобы, пожелания женщины и проводит осмотр:
- оценивает пропорции тела, соотношение размеров молочной железы и тела:
- измеряет объем груди;
- определяет степень птоза;
- выясняет толщину подкожно-жирового слоя;
- оценивает состояние кожи.
Основные требования к проведению операции — отсутствие заболеваний, адекватные ожидания от пластики, минимальный срок после лактации 12 месяцев. Врач подробно объясняет ход процедуры, возможные осложнения, прогнозируемый результат.
Перед операцией по уменьшению груди пациенту требуется:
- за 2 недели — отказаться от курения;
- за 10 дней — прекратить прием гормональных средств и препаратов, влияющих на свертываемость крови;
- за сутки — снизить калорийность рациона, отказаться от использования парфюмерии, ароматизированных моющих средств;
- за 8 часов — обеспечить последний прием пищи перед операцией;
- в день операции — принять душ, побрить подмышечные области.
Перед госпитализацией необходимо приготовить одежду и белье, удобное для послеоперационного периода, т. к. движения будут ограничены.
Проведение операции по уменьшению груди
Общая продолжительность редукционной маммопластики зависит от количества удаляемой паренхимы. Средняя длительность операции (от первого разреза до наложения швов) составляет от 2 до 4 часов.
До введения в наркоз врач наносит разметку будущих разрезов в положении пациентки стоя, определяет новое положение соска.
Этапы хирургического вмешательства включают:
- анестезию с контролем всех жизненных показателей;
- выполнение разреза в соответствии с нанесенной разметкой;
- иссечение лишней ткани;
- перемещение соска, ареолы вверх;
- создание новой формы и общую подтяжку груди;
- ушивание раны, иссечение избытка кожи;
- введение трубочного дренажа;
- выполнение косметических швов;
- наложение компрессионной повязки.
Результатом процедуры является уменьшение жировой, железистой, кожной тканей грудных желез, подтяжка кожи. Особое внимание уделяется созданию гармоничной формы, симметрии, правильным пропорциям груди.
Из операционного блока хирургии пациентка перемещается в палату, где находится под бдительным наблюдением специалистов. Время пребывания в клинике составляет от 2 до 5 дней. Выписка осуществляется после удаления дренажа и смены повязки.
Возможные осложнения
Как и любое обширное вмешательство, уменьшение груди может иметь неблагоприятные последствия. К ранним возможным осложнениям относятся:
- инфицирование раны;
- гематома;
- расхождение швов;
- отторжение ареолы, соска;
- некроз жировой ткани.
Поздние возможные осложнения:
- грубые рубцы;
- смещение ареолы;
- утрата чувствительности соска;
- рецидив гипермастии;
- опущение груди, утрата формы.
Неблагоприятные последствия могут возникнуть из-за действий хирурга (недостаточный опыт владения техникой, просчет в предоперационной разметке, плохое обследование на этапе подготовки) или по вине пациента (нарушение врачебных рекомендаций). Поэтому рекомендуется внимательно выбирать специалистов и обращаться в профильные центры, занимающиеся эстетической медициной.
Рубцы после редукционной маммопластики
Хирургические разрезы располагаются в области ареолы и вертикально спускаются до подгрудной складки. Сразу после операции по уменьшению грудных желез швы имеют багровый оттенок и выглядят неприятно. Если разрезы выполнены правильно, то со временем рубцы становятся незаметными, особенно в области ареолы и складки под грудью.
Вертикальный рубец все же будет немного виден. Но через полгода он приобретает белесый оттенок и сравнивается с уровнем кожи. Такой незначительный косметический дефект легко спрятать под белье. Этот единственный недостаток от пластической коррекции целиком компенсируется красивой формой тела.
Послеоперационный период после уменьшения груди
Восстановительный период после вмешательства длится не менее месяца. Дренажи и повязка убираются через 2 суток. Так как операция обширная, врач может назначить антибиотики, противовоспалительные средства. Швы снимаются на 10-14 день после процедуры уменьшения груди, на их место накладывается пластырь.
Рекомендации, которые необходимо выполнять для успешного выздоровления:
- в течение 7 дней не делать резких движений руками, не спать на животе;
- в течение 4 недель постоянно носить компрессионное белье;
- в течение месяца исключить физические нагрузки и сауну;
- в период восстановления не поднимать тяжести, избегать полетов на самолете.
Сроки реабилитации зависят от возраста, состояния здоровья, используемой техники операции. Полное восстановление тканей и формы груди завершается через 10-12 месяцев.
Беременность и кормление
Уменьшение грудных желез рекомендуется проводить женщинам, уже имеющим детей и не планирующим беременность в будущем. Это связано с тем, что в процессе операции затрагиваются молочные протоки, что будет затруднять лактацию (придется применять фармакологические средства). Кроме того, беременность меняет гормональный фон, что может отрицательно отразиться на косметическом результате.
Цены на редукционную маммопластику
Стоимость коррекции груди варьируется в зависимости от того, каким способом выполняется редукционная маммопластика, от квалификации и опыта хирурга, репутации клиники. Получить профессиональную консультацию врача вы можете в центре эстетической медицины «Номосклиник». Запишитесь на прием через форму на сайте или по указанному телефону.
