Абдоминопластика (пластика живота)
Отвислый живот и отсутствие линии талии нарушают эстетическое восприятие человека. Избыточное отложение жира, ослабление тонуса брюшных мышц неблагоприятно отражаются на состоянии внутренних органов, поэтому эта проблема — не только косметическая, но и медицинская. При помощи пластической хирургии живота можно восстановить естественные пропорции тела и скорректировать фигуру.
Виды пластической хирургии живота
Методику коррекции хирург выбирает исходя из степени деформации живота, состояния тканей, ожидаемого косметического эффекта и особенностей организма пациента.
Классический вид абдоминопластики
Эта техника абдоминопластики подразумевает наибольший объем вмешательства. Показана при излишке кожно-жировой ткани передней брюшной стенки, отвисших складках, сальном «фартуке», отсутствии талии, расхождении (диастазе) прямых мышц, грыжах.
Результат классической техники — устранение растяжек, складок, улучшение функции брюшной стенки. Укрепляется мышечный каркас пациента, убирается лишняя ткань. Расширенная пластическая операция может совмещаться с липосакцией, что обеспечивает лучший эстетический эффект.
Открытая мини-пластика
Ограниченное хирургическое вмешательство проводится на фоне нормального или незначительно сниженного мышечного каркаса, с достаточно эластичной кожей на протяженных участках. Показания — растяжки (преимущественно послеродовые), локальные кожно-жировые излишки, складки в нижней части туловища. Пластика живота проводится с целью удалить избыток кожи и ушить диастаз после операции.
Выполняется небольшой разрез (чаще в нижней области, с учетом линии бикини). Удаляется лишняя ткань, послеоперационная рана ушивается. При растяжках проводится иссечение измененных участков. Возможно проведение дополнительных разрезов, если имеется верхняя складка. Процедура может выполняться с переносом пупочной ямки или без него. После процедуры живот заметно уменьшается, операция оказывает положительное воздействие на форму и внешний вид тела.
Показания к абдоминопластике
Основные причины для обращения к врачу — локальные косметические дефекты туловища и связанные с ними психологические комплексы.
Показаниями к эстетической абдоминопластике брюшной области являются:
- послеродовые эстетические изменения у женщин — жировые складки, растяжки, снижение мышечного тонуса, растяжение апоневроза прямых мышц;
- возрастные особенности — дряблость кожи, скопление жира, ослабление мышечных и фасциальных тканей, изменение конфигурации и объема живота;
- проблемы, связанные с ожирением — жировые отложения, сальный «фартук», выраженные складки и растяжение кожи при значительном снижении веса;
- послеоперационные и травматические дефекты передней брюшной стенки — грыжи, рубцы, потеря формы и провисание кожи после липосакции.
Медицинские показания к хирургической коррекции — опущение внутренних органов вследствие ослабления тонуса апоневротического каркаса. При общем ожирении операцию по абдоминопластике применяют как последующий этап бариатрического лечения, когда вес снизился и стабилизировался.
Противопоказания к абдоминопластике
Противопоказания к хирургическому вмешательству разделяются на общие и местные.
К общим относятся:
- тяжелые заболевания сердца, сосудов, органов дыхания;
- хронические инфекции;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- выраженные аллергии;
- беременность;
- нарушение свертываемости крови;
- кишечные заболевания;
- текущие онкологические процессы;
- психические расстройства;
- нестабильный вес при ожирении;
- отсутствие эффекта от предоперационной подготовки.
Местные противопоказания включают:
- гнойничковые поражения кожи;
- хронические дерматиты;
- грибковые обсеменения;
- тяжелый псориаз.
К временным ограничениям относятся острые заболевания, прием некоторых препаратов, определенная фаза менструального цикла (7-10 дней до наступления менструации и 5 дней после). В этом случае операция переносится на другую дату, а после устранения ограничительных факторов абдоминопластика может проводиться.
Планирование беременности в течение года также является противопоказанием к хирургической коррекции брюшной стенки. Вынашивание ребенка негативно отражается на послеоперационном процессе восстановления тканей. Поэтому разумнее планировать коррекцию через некоторое время после родов, чтобы повторно не прибегать к услугам хирургии.
Решение о возможности проведения пластики живота принимает хирург совместно с анестезиологом после обследования пациента.
Прогнозируемый результат
При мини-коррекциях косметический эффект проявляется довольно быстро. Если проводилась классическая пластика на обширной поверхности живота, то оценить положительные изменения можно только через 6-12 месяцев.
После окончательного заживления рубца и спадания отека тканей у пациентов наблюдается ряд эстетических и психологических преобразований:
- стройная талия и плоский, подтянутый живот;
- отсутствие дряблости тканей, складок, лишнего жира;
- гармоничные, привлекательные контуры тела;
- правильные пропорции в области живота;
- психологический комфорт, устранение комплексов.
Подготовка к анестезии
Любое вмешательство в области живота сопряжено с высоким риском осложнений. Операция осуществляется под общим наркозом, поэтому перед абдоминопластикой проводится тщательное обследование пациента.
К обязательным диагностическим процедурам относятся:
- общий анализ мочи, крови;
- биохимический спектр крови, включая электролиты;
- коагулограмма;
- анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
- группа крови, резус;
- УЗИ брюшной полости;
- спирограмма (оценка функции внешнего дыхания);
- ЭКГ;
- УЗДГ;
- консультация терапевта.
Если есть отклонения в анализах, то врач назначает дополнительную диагностику, консультации смежных специалистов. По результатам обследований и планируемого объема вмешательств анестезиолог подбирает препараты для седации, наркоза, способы введения: эндотрахеальный, внутривенный, эпидуральный, комбинированный.
Подготовка к операции
На консультации врач выслушивает пожелания пациента, собирает анамнез, проводит осмотр. В беседе хирург рассказывает, что такое абдоминопластика, рассчитывает стоимость операции, обозначает этапы коррекции, особенности реабилитационного периода, ожидаемый результат, возможные осложнения.
На повторном приеме анализируются результаты анализов и диагностики, планируется дата оперативного вмешательства. Если имеются противопоказания или текущие заболевания, то их необходимо вылечить.
Подготовка пациента проводится в течение 2 недель и включает:
- сбалансированное низкокалорийное питание с достаточным насыщением белками, электролитами, витаминами;
- отказ от курения;
- исключение из рациона газообразующих продуктов, снижение метеоризма в кишечнике;
- отказ от препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Важным условием комфортного проведения абдоминопластики является снижение веса, как минимум на 10%.
Вечером перед процедурой необходимо принять душ, очистить кишечник, обработать паховую область, выспаться. За 8 часов прекратить употребление пищи и жидкости.
Проведение операции по пластике живота
Перед тем, как будет проведена операция, делается разметка линий доступа, по которым будет выполнен разрез для абдоминопластики. Хирургическая процедура осуществляется в несколько этапов:
- погружение в наркоз;
- подготовка операционного поля;
- выделение кожно-жирового лоскута;
- выполнение надреза вокруг пупка;
- устранение грыжевых выпячиваний;
- восстановление, укрепление мышечно-апоневротического каркаса;
- транспозиция пупка;
- удаление лишних кожно-жировых складок, дефектов, подтяжка тканей;
- дренирование подкожно-жировой полости трубками, присоединенными к вакуумному аспиратору;
- зашивание раны 3-4 уровнями швов;
- наложение повязки, пропитанной антисептиком.
В соответствии с показаниями и пожеланиями пациента, пластика может комбинироваться с липосакцией живота или других участков тела.
Первые сутки после коррекции проводится инфузионная терапия, контролируются жизненно важные показатели. При объемном вмешательстве пациент помещается в палату интенсивной терапии. Назначаются антибиотики, антикоагулянты, обезболивающие препараты.
Сроки нахождение в стационаре — не менее 2-3 суток, пока не будут удалены дренажи и не стабилизируется состояние. Активное лечение осуществляется в течение 4-6 недель. Постоянное наблюдение после выписки из клиники — до 6 месяцев.
Послеоперационный период после абдоминопластики
Реабилитация после процедуры занимает несколько месяцев. Длительное время сохраняется отек, болезненность, бугристость поверхности живота. Швы снимаются на 10-14 день после хирургического вмешательства.
Процесс восстановления долгий, так как операция довольно обширная, но эстетический эффект после абдоминопластики превзойдет все ваши ожидания.
В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- ношение компрессионного белья (бандажа) 4-6 недель;
- обработка послеоперационных швов;
- регулярное посещение врача, профилактические осмотры;
- ограничение физических нагрузок в течение 6 месяцев;
- мытье только под душем;
- отказ от курения в течение месяца;
- избегание солнечных лучей;
- регулярное опорожнение кишечника;
- низкокалорийное сбалансированное питание.
Для ускорения выздоровления рекомендуется лечебная гимнастика, физиотерапия, косметологические процедуры.
Возможные осложнения
Любая хирургическая операция живота, даже если применялась ограниченная абдоминопластика, имеет риск осложнений.
К ранним неблагоприятным последствиям относятся:
- стойкое повышение внутрибрюшного давления, полиорганная недостаточность;
- гнойные процессы передней стенки брюшины (абсцессы, флегмоны);
- некроз кожного лоскута, пупка;
- обширные гематомы;
- серомы (накопление тканевой жидкости).
Поздние осложнения представлены в основном косметическими дефектами:
- бугристость жировой клетчатки;
- деформация рубца;
- бактериальное воспаление пупочного кольца;
- келлоидные рубцы;
- нависание подкожно-жировых складок по бокам;
- смещение пупка.
Негативные последствия могут возникнуть как по вине пациента, так и врача. Поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к выбору медицинской клиники. Перед проведением пластической операции по абдоминопластике обязательно учитывайте опыт и квалификацию хирурга, поинтересуйтесь отзывами других пациентов.
В центрах эстетической медицины «Номосклиник» вы получите квалифицированную помощь от ведущих специалистов. Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону или через форму обратной связи.
Цены на абдоминопластику
В Москве представлено большое количество клиник, где проводится абдоминопластика живота или липосакция, при этом цена на услугу колеблется в широком диапазоне. В наших косметологических центрах стоимость операции начинается от 129 600 рублей. Все процедуры выполняются врачами с высоким уровнем подготовки и обширной медицинской практикой.
опытом работы
от метро
20 лет
Результаты работ
