Повторная маммопластика груди или реэндопротезирование – это операция, которая позволяет исправить недочеты предыдущей пластики молочных желез. Или, например, привести грудь в эстетичный вид после различных изменений, которым она подвергается.
К сожалению, не только ошибки пластических хирургов могут привести к изменениям формы и состояния груди. Есть ряд факторов, «благодаря» которым эти изменения и происходят:
- возрастные факторы;
- беременность;
- гормональные изменения;
- другие причины.
Помимо этих причин есть еще операции по увеличению груди, которые проводились пять, десять или даже больше десяти лет назад. Качество устанавливаемых в то время имплантов, сильно отличается от тех, что изготавливают сегодня. Современные протезы гипоаллергенны, хорошо приживаются, практически не отторгаются организмом и сделаны из материала, который минимизирует риск образования констриктивного фиброза. А, следовательно, это тоже причина для проведения повторной маммопластики.
Когда проводится повторная пластика груди
Повторная пластика груди может потребоваться в нескольких случаях:
- Капсулярная контрактура. Своеобразная сеточка, которая в первые месяцы после операции оплетает имплант и образует что-то вроде капсулы из соединительных тканей. Толщина и плотность этой капсулы варьируется в соответствии с индивидуальными особенностями организма, того как он реагирует на инородный предмет, и качества этого предмета, то есть протеза. Так вокруг гадких первых имплантов образуется довольно плотная и жесткая структура, которая деформирует протез, тем самым портится и форма груди. Современные импланты производятся из более совместимых с телом пациентки материалов. Потому вокруг них капсула образуется тонкая и гибкая, что совершенно не мешает протезам.
- Желание клиентки избавиться от имплантов.
- Разрыв кожного покрова. Может появиться, если установленный протез был неправильно подобран по размеру, то есть слишком большой для существующего кармана.
- Если шов долго не заживает, а кожа натянута слишком сильно, может случиться выпадение импланта.
- Нарушение целостности протеза может случиться, если был установлен некачественный имплант. Самые опасные в этом плане солевые – так как вещество, которое их заполняет, может вытечь внутри груди. В этом случае требуется срочное удаление поврежденных имплантов и замена на новые.
- Если увеличение груди пациентка делала в начале девяностых годов прошлого века, то лучше всего пройти повторную пластику груди. Из-за того что в то время для увеличения молочных желез использовался полиакриламидный гель. Этот гель перемещается в тканях железы, вызывает дискомфорт, часто болевые ощущения и воспаления.
- Наиболее редкий случай – отторжение инородного предмета, то есть импланта. В этой ситуации показано удаление не прижившихся протезов и повторная реконструкция груди другим методом.
Как проводится повторная пластика груди
Для того чтобы осуществить повторную пластику груди, опытные хирурги могут использовать разные методы. Все зависит от того, какого результата хочет добиться пациентка, и того, с чем она пришла, то есть от медицинских показаний.
- Проблема, которую решить проще, чем другие: пациентка недовольна размером груди. Периодически встречается запрос на уменьшение размера имплантов. И гораздо чаще можно встретить недовольство маленьким размером, то есть пациентка хочет увеличить размер бюста. В таких ситуациях просто происходит замена одних имплантов на другие, подобранные пластическим хирургом, согласно запросу клиентки. Реабилитация проходит быстрее, чем при первой операции, из-за того, что не нужно формировать карман, он уже есть.
- Изменение формы и размера в результате беременности. Конечно, во время вынашивания ребенка женское тело меняется. Оно набирает вес, молочные железы набухают, из-за этого увеличивается размер груди и растягивается кожа. После того как женщина родила и перестала кормить малыша грудным молоком, железы уменьшаются, а грудь опускается в результате гравитационного птоза. Причем даже при установленных ранее имплантах, грудь ведет себя совершенно так же. Протезы не препятствуют образованию грудного молока и вскармливанию ребенка. Следовательно, при обращении в клинику, нужна будет замена имплантов и, скорее всего, подтяжка груди.
- Смещение протеза. Бывает в том случае, если маммопластика в первый раз была выполнена недобросовестно. В данном случае также нужна замена имплантов на новые.
- Обвисание груди. Проводится замена эндопротезов и подтяжка.
- Травма груди, в результате которой был поврежден имплант – замена протеза на новый в срочном порядке.
- Не удовлетворяющее пациентку качество проведенной первичной пластики груди.
- Ошибка хирурга, как следствие обвисшая некрасивая форма груди. Может произойти, если хирург не стал делать подтяжку молочных желез, когда она была нужна. При этом опущение груди может быть одновременное с опущением импланта, или молочная железа остается на месте, а опускается имплант. Может быть и наоборот, когда опускается молочная железа, а протез – нет.
- Двойная складка или, как ее еще называют двойной пузырь. Имплант остается самостоятельной единицей под молочной железой. В результате его контуры становятся видны, что визуально образует как бы еще одну грудь. Такое осложнение может быть следствием ошибки врача-хирурга, в частности, он неправильно подготовил ложе. Или, если пациентка не соблюдала рекомендации на период реабилитации. Изменить ситуацию с двойной складкой можно двумя способами: заменить не прижившиеся импланты на новые, или извлечь протезы, добавить объем и скорректировав форму с помощью липофилинга.
- Рубцы после операции по реконструированию молочных желез. Данная причина возникает нечасто, но все же случается. Чаще всего яркие шрамы и рубцы возникают после маммопластики в связи с индивидуальными особенностями организма пациентки. Как правило, для того чтобы избавиться от рубца, применяются всевозможные осветляющие мази, шлифовка и пилинги кожи. Но иногда такие косметические методы не помогают. Тогда назначают операцию по их удалению хирургическим путем. В этом случае чаще всего операция проходит с заменой имплантов на меньшие. Это нужно для того чтобы впоследствии вновь образованные рубцы были светлее и тоньше.
Особенности повторной маммопластики
- При деформировании места, куда помещается имплант, или появлении большого количества рубцов делают замену кармана. Меняется место установки протеза: если изначально имплант устанавливали над грудной мышцей, то при повторной реконструкции груди он устанавливается под мышцу.
- В случае если повторная пластика проводится из-за возрастных изменений, лучше всего довериться хирургу, который ставил импланты. Он уже знаком с пациенткой, особенностями ее организма и знает, каким способом были установлены протезы.
- Для того чтобы минимизировать риск гравитационного птоза, подтяжка груди осуществляется с помощью филлеров, а протез устанавливается под большой грудной мышцей.
- Маммопластику проводят только при стабильном весе. Так, например, если пациентка хочет похудеть более чем на семь килограмм, операции откладывается.
Когда повторная маммопластика противопоказана
Операция по повторной маммопластике противопоказана в следующих случаях:
- Инфекционные заболевания в острой фазе;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Период лактации;
- Вирусные заболевания;
- Плохая свертываемость крови;
- Онкология.
Реабилитация
Повторная пластика груди процедура достаточно травматичная, поэтому реабилитация длится около пяти месяцев. По этой же причине, причине травматичности, пациентку после завершения операции сначала помещают в палату интенсивной терапии, а уже потом в стационар. Поскольку в большом количестве случаев причиной повторной маммопластики является несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период.
Рекомендации по реабилитации:
- В первые два-три дня после операции нельзя принимать душ и ванну. Разрешается только обтирание влажной тряпочкой.
- В течение пяти дней со дня повторной маммопластики нельзя поднимать вверх руки.
- Первые две недели нельзя спать ни на животе, ни на боку – только на спине.
- По прошествии месяца со дня операции можно начинать спать на животе.
- Обязательно нужно носить компрессионное белье.
- На всем протяжении реабилитационного периода исключена любая физическая активность.
- Нельзя посещать бани, солярии и сауны в течение первых двух месяцев.
Самое главное условие скорейшей реабилитации и достижения хорошего результата – своевременный поход к врачу.
Цена на такую процедуру может сильно варьироваться в зависимости от требований к запланированной операции. Узнать конечную стоимость повторной маммопластики вы можете, записавшись на первичную консультацию к высококвалифицированным специалистам нашего Центра эстетической медицины, который считается одним из ведущих в данной области в Москве.
