Лазерная ринопластика — эстетическая операция, которая позволяет устранить косметические недостатки в области носа, изменить его форму, размер, симметричность лица в целом.
Лазер является достойной альтернативой классическому скальпелю. Энергия луча концентрируется в нужной точке с максимальной точностью, без поражения соседних участков. Разрез получается идеально ровный. Высокая управляемость, прозрачность луча, сухое операционное поле — все это предоставляет большие возможности для лазерной пластики носа.
При этом процедура имеет и свои минусы. Во-первых, далеко не все дефекты можно исправить лазером. Во-вторых, даже малотравматичное вмешательство может стать причиной осложнений — отеков, гематом, кровотечений, новых искривлений, нарушений дыхания. И в-третьих, процедура имеет ряд серьезных ограничений, поэтому многие пациенты отдают предпочтение классической ринопластике.
Показания к лазерной ринопластике
Основное показание к операции — психологический дискомфорт, связанный с наличием косметических дефектов носа. Эстетическую коррекцию рекомендуется проводить после 20 лет, когда хрящевые ткани перестают расти.
Хирургическое вмешательство позволяет исправить следующие недостатки:
- горбинка на носу;
- непропорциональная форма, ширина ноздрей;
- асимметрия, искривление носа;
- деформация после заболевания, травмы;
- массивный, опущенный, загнутый или вздернутый кончик носа;
- седловидная спинка;
- врожденные дефекты.
Так как энергия лазера размягчает хрящевую ткань, возможно моделирование любой формы носа, соответствующей представлению пациента о гармоничном образе лица (если это не противоречит здравому смыслу).
По медицинским показаниям ринопластика проводится для восстановления носа после травм, заболеваний. Операция необходима при нарушении функции дыхания, связанной с разрастанием хряща и утолщением слизистой оболочки внутренних раковин носа.
Противопоказания
Противопоказания к эстетической коррекции разделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- хронические инфекции;
- тяжелые кардиоваскулярные заболевания;
- аутоиммунные процессы;
- онкологические болезни;
- иммунодефицитные состояния;
- сахарный диабет;
- нарушенная свертываемость крови;
- дыхательная недостаточность;
- беременность;
- дисморфофобии — воображаемый косметический дефект, преувеличенный ввиду нездорового психического состояния пациента.
Относительно противопоказана лазерная ринопластика в следующих случаях:
- местное гнойное воспаление;
- острые синуситы;
- текущие заболевания.
Операция проводится после соответствующего лечения и восстановления организма. При возрастных ограничениях (до 18 лет и старше 50 лет) хирургическое вмешательство может осуществляться только по медицинским показаниям.
Виды лазерной ринопластики
Выделяют открытую и закрытую разновидности пластики, а также септохондрокоррекцию. Способ вмешательства выбирает врач, исходя из имеющихся показаний и ожиданий пациента.
Открытая техника
Вмешательство осуществляется через рассечение наружных тканей (вертикальная складка между ноздрями, крылья носа) и в полости носа с последующим отделением кожи над хрящами. Преимущества этой техники — полный визуальный обзор оперируемой области, возможность исправить значительные дефекты, точное сопоставление тканей, меньшая вероятность повреждения соседних участков.
Показания:
- врожденные недостатки;
- все виды асимметрии;
- травматическая деформация;
- повторная пластика после неудачной операции;
- установка трансплантатов.
Несмотря на наружные разрезы, заживление происходит быстро, рубцы со временем становятся незаметными.
Закрытая техника
Хирург проводит симметричные надрезы (один или несколько) внутри носовой области, вдоль контура ноздрей. Затем ткани отделяются от хряща, осуществляется необходимое моделирование, кожные покровы сшиваются.
К преимуществам метода относятся:
- отсутствие внешнего шва;
- меньшая вероятность возрастных изменений (кончик носа не опускается со временем);
- высокая скорость выполнения и заживления.
Недостатки закрытой методики лазерной ринопластики — ограниченное пространство для манипуляции, сложный процесс наложения швов, невозможность исправить значительные дефекты, установить некоторые трансплантаты. Применяется этот способ для коррекции формы и размера носа.
Лазерная септохондрокоррекция
Методика предназначена для исправления деформированной хрящевой перегородки носа, а также при нарушении функции дыхания. Хирург нагревает хрящ лазером до пластичного состояния и выпрямляет ткань до нормального положения.
Манипуляции осуществляются без разрезов, под местной анестезией. Реабилитационный период — минимальный. Отеки и послеоперационные гематомы отсутствуют.
Проведение лазерной ринопластики
Перед тем, как провести лазерную ринопластику, врач обсуждает с пациентом его пожелания, моделирует будущий образ на компьютере, назначает ряд стандартных обследований. Коррекция проводится под анестезией. Исходя из сложности вмешательства, применяется местный или общий наркоз.
Лазерная ринопластика проводится в несколько этапов:
- обеспечение доступа через рассечение тканей;
- препарирование, растягивание тканей;
- работа с носовыми структурами — удаление, ушивание, моделирование;
- перемещение тканей на место;
- послойное ушивание;
- тампонада полости носа;
- фиксация гипсом.
Мгновенное прижигание сосудов и высокий нагрев предотвращает кровотечение и инфицирование. Биостимулирующее воздействие лазерного излучения на клетки способствует быстрому заживлению тканей.
Длительность операции может составлять от одного до нескольких часов. После процедуры пациент находится в стационаре до полной нормализации состояния.
Послеоперационный период
Восстановление организма и внешнего вида занимает некоторое время. Отеки обычно проходят через несколько дней. Чуть дольше сохраняются гематомы. Чтобы не допустить осложнений, после лазерной ринопластики необходимо соблюдать рекомендации врача:
- снизить физические нагрузки;
- спать только на спине;
- оберегать нос от повреждений;
- исключить сауну, курение.
Оценить результаты можно через 3 месяца, когда наступит полное заживление. На продолжительность реабилитации также влияет возраст пациента, особенности организма, соблюдение рекомендаций.
Цены на лазерную ринопластику
В Москве имеется много медицинских центров, которые занимаются решением данной проблемы. В зависимости от используемой методики, объема вмешательства и квалификации врачей, цена лазерной ринопластики может различаться. При выборе клиники обязательно учитывайте не только стоимость, но и условия проведения операции, профессионализм персонала и репутацию медицинского центра.
